미국, 유나이티드헬스 메디케어 플랜 등급 관련 소송 항소 취하

미국 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터는 금요일 유나이티드헬스의 UNH 개인 관리 메디케어 건강 보험 플랜에 부여한 공개 별 등급을 재계산하라는 법원 명령에 항소하지 않을 것이라고 밝혔다.

이 기관은 불과 3일 전에 제출했던 항소 통지를 철회한 이유를 밝히지 않았습니다. 이러한 조치가 도널드 트럼프 대통령((link))의 새 행정부가 추진하는 광범위한 정책 변화의 일환인지는 명확하지 않았습니다.

CMS는 트럼프 행정부가 명령한 보건 기관의 공개 커뮤니케이션 중단((link))을 이유로 논평을 거부했습니다. 유나이티드헬스그룹은 논평 요청에 즉시 응답하지 않았습니다.

이 소송은 65세 이상 및 일부 장애가 있는 미국인을 위해 연방 메디케어 프로그램에서 자금을 지원하는 민간 관리형 건강보험 플랜인 UnitedHealth의 메디케어 어드밴티지 플랜에 관한 것입니다.

CMS는 소비자가 플랜을 선택할 수 있도록 메디케어 어드밴티지 플랜에 별 1~5개의 등급을 부여합니다. 유나이티드헬스그룹은 소송에서 메디케어 어드밴티지 플랜 중 일부가 외국어 통역사를 찾는 CMS 테스트 발신자의 전화 한 번 실패로 인해 별 반 개를 잃었다고 말했습니다.

유나이티드헬스그룹은 CMS가 한 번의 통화를 기준으로 별 등급을 매기는 데 있어 자의적이고 변덕스러웠다고 말하며, 테스트 발신자의 실수로 인해 담당자와 연결되지 못한 것이 원인이라고 말했습니다.

11월에 텍사스 연방 판사는 이에 동의하고 CMS에 별점을 다시 계산하도록 명령했습니다.

엘리밴스 ELV, 센텐 CNC, 휴매나 (UM.N) 등 다른 보험사들도 불공정한 별점 평가에 대해 (link) CMS를 상대로 소송을 제기했습니다.

CMS는 이전에 법원 판결에서 패소한 후 Elevance 및 비영리 SCAN Health Plans의 메디케어 어드밴티지 플랜에 대한 (link) 별 등급을 다시 계산한 바 있습니다.

유나이티드헬스 그룹 주가는 532.86달러로 약 0.6% 상승했습니다.