건강 회진: 심장마비 및 뇌졸중 예방에 아스피린보다 더 좋은 클로피도그렐

헬스 라운드 독자 여러분, 안녕하세요! 오늘은 마드리드에서 열린 유럽 심장학회 회의에서 발표된 두 가지 연구, 즉 심각한 심장 문제를 예방하기 위해 널리 사용되는 혈액 희석제를 비교한 연구와 심장 박동조율기 재사용의 안전성을 테스트한 연구를 소개합니다.

클로피도그렐, 심장 환자의 일상적 사용에서 아스피린을 제치고 1위 차지

일반적으로 처방되는 혈액 희석제 클로피도그렐이 이미 어느 정도 심장 질환을 앓고 있는 사람들의 심장 마비와 뇌졸중 예방을 위한 일상적인 약으로 아스피린을 대체해야 한다고 유럽 심장학회에서 연구자들이 보고했습니다.

이전에 7개의 무작위 임상시험에 참여한 관상동맥 질환 환자 약 29,000명에 대한 데이터를 종합한 결과, 클로피도그렐을 복용한 환자는 평균 5.5년의 추적 관찰 기간 동안 아스피린을 복용한 환자에 비해 심장마비, 뇌졸중 또는 심혈관 사망을 포함한 주요 심혈관 또는 뇌혈관 부작용의 위험이 14% 낮게 나타난 것으로 나타났습니다.

연구진은 "이러한 결과는 클로피도그렐이 관상동맥 질환이 확립된 환자에게 장기 항혈소판제로 선호되는 약물로 고려되어야 함을 시사합니다."라고 말했습니다.

클로피도그렐은 널리 사용되는 혈전 예방제 플라빅스의 일반명이며, 브리스톨 마이어스 스퀴브 BMY와 사노피 SAN에서 판매합니다. 여러 회사에서 클로피도그렐의 제네릭 클로피도그렐을 판매하고 있는데, 여기에는 오로빈도 파마 AUROPHARMA, 선 파마 SUNPHARMA, 테바 파마슈티컬스 TEVA 등이 있습니다.

궤양 및 주요 출혈과 같은 항응고제 관련 부작용의 비율은 두 약물간에 비슷하여 클로피도그렐이 더 많은 출혈 합병증을 유발할 수 있다는 우려를 불식시켰다고 연구진은 말했습니다.

연구진은 란셋(link)에도 게재된 이번 연구 결과가 광범위하게 적용될 수 있도록 다양한 유형의 환자와 하위 그룹을 대상으로 분석했다고 밝혔습니다.

연구진은 성명에서 "유전적 또는 임상적 요인으로 인해 클로피도그렐에 잘 반응하지 않는 환자도 아스피린보다 클로피도그렐을 사용하면 혜택을 볼 수 있습니다."라고 말했습니다.

클로피도그렐은 널리 이용 가능하고 저렴하기 때문에 이 연구 결과는 전 세계 임상 지침에 영향을 미치고 환자 결과를 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있다고 연구진은 말했습니다.

재활용 심박조율기로 저소득 국가의 접근성 개선

연구자들은 마드리드에서 열린 ESC 회의에서 심장 박동조율기 장치를 재생하여 저소득 및 중간 소득 국가의 환자들에게 새로운 희망을 제공할 수 있다고 말했습니다.

케냐, 멕시코, 모잠비크, 나이지리아, 파라과이, 시에라리온, 베네수엘라에서 기대 수명이 2년 이상이고 심박조율기 치료에 대한 의학적 필요성이 분명하며 재정적 수단이 없는 환자 306명을 무작위로 배정하여 재생된 심박조율기 또는 새 심박조율기를 제공받도록 했습니다.

연구진의 주된 우려는 다른 환자에게서 제거한 재생 기기를 다시 이식할 경우 감염을 일으킬 수 있다는 것이었습니다.

심박조율기를 이식한 지 1년 후, 시술 관련 감염 발생률은 재생 심박조율기 그룹의 경우 1.6%, 새 장치를 이식한 그룹은 3.1%로 나타났습니다. 연구진은 성명에서 이 결과는 구형 장치가 새 장치에 비해 열등하지 않다는 것을 보여준다고 말했습니다.

두 그룹 모두에서 기기 오작동은 발생하지 않았습니다.

이 연구는 장의사가 시신에서 제거한 심박동기를 수집하는 미시간 대학교의 '내 심장 당신의 심장 프로젝트'의 의사들에 의해 수행되었습니다.

연구 책임자인 미시간 대학의 토마스 크로포드 박사는 성명에서 "많은 저소득 및 중간 소득 국가의 환자들은 고소득 국가에서는 일상적으로 사용되는 심장 박동조율기에 대한 접근성이 여전히 매우 제한적입니다."라고 말했습니다.

크로포드 박사는 "실제로 아프리카에서는 심박조율기 이식에 대한 접근성이 유럽에 비해 약 200배나 낮습니다."라고 말했습니다.

프로젝트 마이 하트 유어 하트는 수리된 장치의 세척, 기능 테스트 및 살균을 위한 포괄적인 프로토콜을 개발했으며, 정부가 심장박동기 수입을 허가한 국가로의 수출에 대한 미국의 승인을 받았다고 그는 덧붙였습니다.