CVS 부서는 약물 내부 고발자 소송에서 290 억 달러를 지불해야한다고 판사가 판결했습니다

연방 판사는 처방약에 대해 메디케어에 과다 청구한 CVS Health의 약국 혜택 관리 부서인 CVS에 2억 8,990만 달러의 손해 배상금과 벌금을 지불하라고 명령했습니다.

필라델피아 연방법원의 미첼 골드버그 수석 판사는 화요일 판결에서 연방 허위 청구법을 인용하여 지난 6월에 CVS 케어마크에 지불하라고 명령한 손해배상액을 세 배로 늘려 2억 8,500만 달러로 결정했습니다. 또한 487만 달러의 민사 벌금을 부과했습니다.

골드버그는 CVS 케어마크가 2년 동안의 과다 청구에 대해서만 책임이 있지만, 재판의 증거는 "사기가 순진하거나 잘못된 믿음의 결과가 아니라 재정적 동기에 의한 것임을 분명히 했다"고 말하며 CVS의 배상금 감액 요청을 거부했습니다

로드아일랜드주 운소켓에 본사를 둔 CVS는 수요일에 항소할 계획이라고 밝혔습니다.

지난달 맨해튼 연방 판사는 CVS의 옴니케어 부서가 사기 청구 혐의로 제기한 별도의 내부 고발자 소송에서 9억 4,880만 달러를 지불하라고 명령했습니다. CVS는 이 판결에 항소할 계획입니다.

골드버그는 지난 3월 Aetna의 전 메디케어 파트 D 수석 보험계리사였던 사라 벤케가 제기한 내부 고발 사건의 비배심 재판을 주재한 바 있습니다.

그녀는 CVS 케어마크가 2010년 이후 Aetna와 같은 의료 보험사가 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 부풀려진 청구서를 제출한 반면 라이트 에이드 및 월그린스 WBA 같은 약국은 적은 금액을 지급받았다고 고발했습니다.

CVS는 원래 9,500만 달러의 손해 배상금이 상당하며 징벌적 손해 배상금은 9,500만 달러로 제한되어야 한다고 주장했습니다.

그러나 판사는 CVS 케어마크의 사기가 정부에 재정적 피해를 입혔을 뿐만 아니라 정부에 대한 대중의 신뢰도 떨어뜨렸다고 말했습니다.

"CMS는 케어마크와 같은 회사가 파트 D 약값을 진실하고 정확하게 보고하는 데 의존하고 있습니다."라고 그는 썼습니다. "케어마크의 행위는 CMS의 신뢰를 깨뜨렸고, 그 결과 CMS에 대한 대중의 신뢰도 떨어뜨렸습니다."

베른케는 2014년에 소송을 제기했습니다. CVS는 4년 후 Aetna를 인수했습니다.

허위 청구 법에 따라 내부 고발자는 정부를 대신하여 소송을 제기하고 일반적으로 15%에서 30%의 보상금을 공유할 수 있습니다.

이 사건은 미국 펜실베이니아 동부 지방법원, 14-00824호, 미국 전직 Behnke v CVS Caremark Corp 외 사건입니다.