미국 환자들은 체중 감량 약을 계속 복용하기 위해 복용량을 줄이거나 휴가를 내기도 합니다

의사들은 웨고비나 제바운드와 같은 GLP-1 비만 치료제를 복용하는 대부분의 환자에게 체중 감량을 위해 계속 복용하라고 조언하지만, 미국 보험사들이 보험 적용 범위를 제한하면서 사람들은 복용량을 늘리거나 휴가와 같은 지출을 포기하여 본인 부담으로 약값을 지불함으로써 비용을 절감하고 있습니다.

로이터와 인터뷰한 6명의 의사는 많은 고용주가 비싼 GLP-1 약품에 대한 보험 적용을 중단함에 따라 2025년에 보험 적용 범위가 강화되었다고 말했습니다. 이러한 약물을 복용하는 환자들은 적절한 식단과 운동에 대해 상담을 받지만, 임상 시험에 따르면 이러한 약물 복용을 중단한 사람들은 체중이 다시 증가하는 경향이 있습니다 (link).

노보 노디스크의 NOVO_B 웨고비와 일라이 릴리의 LLY 제바운드는 주 1회 주사제로 미국 보험사 정가가 한 달에 1,000달러가 넘습니다. 현금을 지불하고자 하는 고객의 경우 , 두 제약사 모두 리필을 일정 간격으로 구매할 경우 월 499달러에 직접 배송해 드립니다.

시카고 노스웨스턴 메디슨의 비만 전문의인 니디 칸살 박사는 "현재 제 환자 중 상당수가 현금을 지불하고 있습니다."라고 말합니다. "사람들은 1년에 6,000달러를 마련할 방법을 찾지만, 이는 휴가 한두 번으로 끝나는 일이니 안타깝죠."

유엔 세계보건기구에 따르면 전 세계적으로 10억 명 이상의 사람들이 비만이며, GLP-1 약물이 비만 대유행을 종식시키는 데 도움이 될 수 있다고 밝혔습니다.

'일종의 연옥'

미니애폴리스 지역에 거주하는 40세의 옐레나 키바소바는 기술 업계로 직장을 옮기면서 150파운드(68kg,) 체중 감량에 도움이 되었던 제바운드 처방에 대한 보험 적용을 받지 못하게 되었습니다.

키바소바는 "새 회사에서는 GLP-1을 보장하지 않아서 지금은 일종의 연옥에 갇혀 있습니다."라고 말합니다. "손톱 손질을 중단했습니다. 머리 손질도 그만뒀습니다. 그런 것들은 제가 건강한 체중을 유지하는 것만큼 중요하지 않습니다."

로이터와 인터뷰한 의사들은 한때 장기적인 비만 치료에 대해 불안해하던 환자들이 이제는 약을 복용하는 것이 더 편해졌다고 말했습니다. 의사들은 불임 치료나 장기 이식과 같은 문제를 위해 일정량의 체중을 감량하려는 환자에게만 일시적인 사용에 대한 대화가 이루어지고 있다고 말했습니다 .

이 비만 전문가들은 내년에 출시될 수 있는 새로운 경구용 약물을 포함하여 새로운 체중 감량 옵션이 등장함에 따라 경쟁이 가격을 낮추는 데 도움이 될 것으로 기대한다고 말했습니다.

릴리는 지난주 제조가 간편한 알약 에 대한 시험 결과를 발표했는데, 이 알약은 주사제보다 환자의 체중을 12.4% 감소시키는 것으로 나타났으며, 이는 주사제보다 몇 퍼센트 포인트 적은 수치입니다. 이 회사는 2026년 8월 출시를 목표로 하고 있습니다.

릴리의 심장대사 건강 책임자인 케네스 커스터는 로이터와의 인터뷰에서 이 약이 유지 요법을 포함한 여러 환경에서 테스트되고 있다고 말했습니다. 커스터는 가격이 어떻게 책정될지에 대해서는 언급을 거부했습니다.

유지 요법 약물

로스 앤젤레스에 있는 켁 메디슨 USC의 내분비학자인 앤 피터스 박사는 체중 감량 목표에 도달한 환자가 "콜드 칠면조" 처방을 중단하지 않는 것이 중요하므로 몇 달에 걸쳐 복용량을 줄일 수 있다고 말했습니다. Peters는 환자의 약 3분의 1은 복용량을 줄이고 체중 감량을 유지할 수 있지만 나머지는 약을 계속 복용해야 한다고 말했습니다.

미국 약국 보험 청구를 분석한 결과, 2024년에 웨고비 또는 제바운드를 복용하기 시작한 환자의 거의 3분의 2가 1년 후에도 여전히 약물을 복용하고 있는 것으로 나타났습니다.

Peters는 환자를 위한 보험 보장을 확보하기 위해 "책에 있는 모든 기술"을 사용하지만 더 이상 치료 비용을 지불하지 않는 보험이 점점 더 많아지고 있어 환자가 본인 부담금을 지불해야 한다고 지적했습니다.

미국 약국에서는 웨고비 또는 제바운드의 용량이 미리 충전된 자가 주사 펜을 공급합니다. 릴리의 소비자 직접 판매 서비스에서는 바이알도 제공합니다.

"일부 환자는 바이알을 더 길게 늘릴 수 있습니다. 예를 들어 15mg을 채운 다음 10mg을 투여할 수 있습니다."라고 피터스 박사는 약물 지침에 따르면 이러한 접근 방식은 사용하지 말 것을 권고하고 있다고 지적했습니다. 체중 감량 유지에는 5mg, 10mg, 15mg의 용량이 권장됩니다.

환자들은 또한 저가의 복합제 버전의 GLP-1 약물을 사용하거나 집에서 원재료와 혼합하여 사용하기도 하는데, 피터스와 다른 의사들은 안전성 문제로 인해 이러한 방법을 사용하지 말라고 조언합니다.

콜로라도주 센테니얼에 본사를 둔 비만 의학 협회의 전 회장이자 온라인 1차 진료 제공업체인 Knownwell의 최고 의료 책임자인 안젤라 피치 박사는 약을 복용하고 싶어하는 사람은 아무도 없지만, GLP-1 약물에 반응하는 환자들은 "자신에게 그만한 가치가 있다는 것을 인식하면 약을 끊고 싶지 않다"고 말했습니다

웨고비와 제바운드는 모두 오젬픽과 먼자로라는 브랜드명으로 당뇨병 치료제로 처음 출시되었습니다. 이 클래스는 심장 건강 개선 및 수면 무호흡증 감소 를 포함한 다양한 이점과 관련이 있습니다.

피치는 환자들이 GLP-1 약물 복용을 중단하는 가장 흔한 이유는 보험 혜택을 받지 못하기 때문이라고 말했습니다. 그녀는 자신의 경험에 따르면 약 10%의 환자가 추가 치료 없이도 목표 체중에 도달하고 이를 유지할 수 있다고 말했습니다.

피치는 "우리는 사람들이 보험 적용을 중단하는 하락세에 있습니다."라고 말하며 소비자 직접 구매 옵션은 "중상류층에게만 해당되는 것"이라고 덧붙였습니다