대형 제약사, 트럼프 팀에 메디케어 약가 협상 규칙 완화 촉구

로비스트, 임원, 애널리스트 및 의료 정책 전문가에 따르면 미국 제약 업계는 도널드 트럼프((link)) 대통령 당선인이 취임하면 메디케어가 가장 비싼 처방약의 가격을 협상할 수 있도록 하는 새로운 법 개정을 추진하고 있습니다.

최고의 제약 및 생명공학 회사에서 일하는 로비스트와 임원 7명은 로이터에 주로 알약이며 대부분의 의약품을 차지하는 저분자 의약품의 가격 협상 적용 시기를 4년 늦추는 방안을 추진하고 있다고 말했습니다.

두 소식통에 따르면 업계는 이미 트럼프 인수위 팀원들과 직접 대화를 나누고 있다고 합니다.

메디케어가 처음으로 일부 의약품의 가격을 직접 협상할 수 있게 된 것은 퇴임하는 조 바이든 전 대통령 행정부의 주요 업적 중 하나로 꼽히는 인플레이션 감소법의 일부였습니다 (link). 메디케어는 대부분 65세 이상의 미국인 6,600만 명을 대상으로 합니다.

2022년 IRA가 통과된 이후 제약업체들은 혁신을 저해할 것이라며 메디케어의 협상 권한 조건에 대해 불만을 제기해 왔습니다. 정부는 약가 협상을 통해 2031년까지 약 250억 달러를 절감할 수 있을 것이라고 밝혔습니다.

특히 업계는 대부분의 약품에 대한 협상 자격 기간에 대해 반대하고 있습니다. 경쟁이 없는 의약품의 경우, 법에 따라 정부는 복잡한 생물학적 또는 생명공학 의약품의 경우 시장에 출시된 지 13년 후에, 알약과 캡슐로 복용하는 의약품의 경우 9년 후에 가격 협상을 할 수 있습니다.

제약 회사들은 이 법이 일반적으로 더 저렴하고 생산하기 쉬우며 환자에게 더 편리한 의약품을 개발하지 못하게 하고, 대신 가정에서 복용하기보다는 수액으로 투여하는 생물학적 제제를 우선적으로 연구하도록 유도할 것이라고 말했습니다.

그러나 첫 번째 미국 메디케어 협상에 참여한 4개 제약회사는 올해 초 애널리스트와 투자자들에게 2026년에 시행될 정부의 제안 가격을 본 후 비즈니스에 큰 영향 (link) 을 기대하지 않는다고 안심시켰습니다.

웨스트버지니아 대학교의 법학 교수인 션 투는 모든 의약품에 대한 13년간의 시장 독점권을 "끔찍한 생각"이라고 말하며, 제약회사는 시장에 출시된 지 5년만 지나도 혁신을 위한 충분한 재정적 인센티브를 갖게 될 것이라고 덧붙였습니다.

그는 가격 협상 가능 기간을 9년에서 13년으로 연장하는 데 동의하는 것은 "제약 업계에 아무런 대가 없이 큰 혜택을 주는 것"이라고 말했습니다.

공화당원을 기다리는 중

한 대형 제약 회사의 한 소식통은 회사가 트럼프 인수위 팀원들과 전화 통화 및 대면 회의를 통해 IRA의 가능한 변경 사항을 논의했다고 말했습니다.

이 회사는 공화당 의회와 트럼프 행정부가 생산하기 쉬운 약품에 대한 차별을 없애주기를 희망하고 있습니다.

이 소식통은 "그들은 수용적이었습니다."라고 말하면서 회사가 전환 팀에서 누구와 이야기했는지는 밝히지 않았습니다.

트럼프 인수팀은 논평 요청에 응답하지 않았습니다.

트럼프는 메디케어와 이러한 협상을 감독하는 기관을 포함하는 미국 보건복지부 장관으로 업계 비평가인 로버트 F. 케네디 주니어((link))를 지명했습니다.

제약사들은 공화당 의원들과 트럼프 행정부가 IRA를 변경하는 데 더 개방적일 것이라고 믿고 있습니다. 익명을 요구한 한 제약 회사 임원은 공화당 의원들도 이 법이 비생명공학 의약품의 개발을 방해할 것이라고 우려하고 있다고 말했습니다.

익명을 요구한 또 다른 제약 회사 임원은 공화당원들 사이에서 IRA에 대해 "의도하지 않은 결과가 있다는 인식이 점점 더 커지고 있다고 생각한다"고 말했습니다. "그것은 단지 희망적인 생각이 아닙니다."

제약업계는 공화당이 법안에서 에너지 및 녹색 보조금 조항((link))을 폐기하려는 움직임에 편승할 것으로 예상하고 있다고 소식통 3명은 말했습니다.

1차 가격 협상에서 바이든 행정부는 메디케어에서 널리 사용되는 10가지 처방약((link))에 대한 비용을 79%까지 삭감했습니다. 이 조치로 인해 생명 공학 의약품 중 3 개에 불과한 이러한 의약품의 수익이 수십억 달러 감소 할 것으로 예상됩니다.

경구용 의약품 외에도 노보 노디스크의 당뇨병 치료제 오젬픽과 같은 주사제는 저분자 의약품으로 간주되어 협상 가격의 시장 출시 기간이 단축될 수 있습니다. 화학명 세마글루타이드인 오젬픽은 법 개정 없이 2월에 있을 다음 메디케어 협상((link))에 선정될 것으로 예상됩니다.

업계 로비스트 중 한 명은 예산 조정 과정을 통해 이 법안을 다룰 것으로 예상한다고 말했습니다. 이 과정에서 법안이 통과되려면 상원에서 일반적으로 필요한 60표가 아닌 과반수만 확보하면 되며, 내년에는 공화당이 과반수를 차지할 것으로 예상됩니다.

약가 협상이 완전히 폐지될 가능성은 낮다고 4명의 경영진과 업계 전문가들은 인정했습니다.

BMO의 분석가인 에반 세이거만은 케네디가 제약업계의 법 개정 계획에 걸림돌이 될 수 있다고 말했습니다.

"과연 그렇게 될 수 있을지 누가 알겠습니까?"라고 그는 말했습니다. "RFK가 업계에 우호적이지 않을 것 같아요."