웨고비가 메디케어 가격 협상에 포함된 것이 환자와 회사에 미치는 영향

미국 정부는 금요일에 2027년 메디케어 가격 협상 대상인 15개 처방약 목록을 발표했습니다((link)). 여기에는 노보 노디스크의 블록버스터 체중 감량제인 웨고비(Wegovy)가 포함되어 있습니다. 월스트리트 애널리스트들의 의견을 들어보세요:

환자에게 미치는 영향 보다 공격적인 가격 인하의 가능성은 65세 이상의 사람들이 오젬픽 및 웨고비와 같은 계열의 약물인 GLP-1 약물에 더 폭넓게 접근할 수 있게 해줄 것입니다. 민간 보험사가 운영하는 메디케어 처방약 플랜(파트 D)은 현재 비만 치료제로만 승인된 약물을 보장할 수 없습니다. 비만 치료제의 보험 적용 범위가 확대되면 더 많은 미국인이 새로운 체중 감량 치료제를 구입할 수 있게 될 것입니다. 그러나 보험 적용이 상업용 및 비보험 환자의 접근성이나 본인 부담금 문제를 해결하지는 못한다고 BMO Capital Markets의 분석가들은 말합니다.

매출에 미치는 영향

오젬픽을 포함한 당뇨병 치료제가 이미 크게 할인되고 있고 협상된 가격 인하가 할인된 가격이 아닌 총가를 기준으로 한다는 점을 고려할 때 협상된 가격의 영향은 적을 것으로 예상됩니다.

TD Cowen의 애널리스트들은 오젬픽과 리벨서스의 미국 매출 중 약 45%가 각각 메디케어 파트 D를 통해 이루어지고 있다고 추정합니다.

반면에 웨고비는 비중확대 또는 비만 환자로서 기존 심장 질환이 있는 경우에만 메디케어 보험 혜택을 받을 수 있습니다.

카이저 가족 재단에서 작년에 발표한 연구((link))에 따르면 미국 메디케어 프로그램에 가입한 심장 질환이 있는 비중확대 또는 비만 환자 약 360만 명이 이 그룹에 해당합니다. 그러나 TD코웬 분석가들에 따르면 이는 여전히 미국 내 비만 인구의 상대적으로 작은 부분입니다.

가격의 의미

오젬픽의 정가는 한 달에 약 935달러이며, 웨고비는 쿠폰과 리베이트를 고려하지 않고 복용량에 관계없이 한 달에 약 1,350달러입니다.

협상된 가격 인하((link))는 총 가격을 기준으로 하며 제약사가 이미 제공했던 애프터마켓 리베이트나 할인은 반영되지 않았습니다.

노보는 오젬픽 정가의 약 60%를 유지한다고 밝혔습니다.

TD 코웬은 이번 협상을 통해 2027년 현재 평균 순 가격에 비해 약 30% 할인될 것으로 예상하며, 차기 트럼프 행정부와의 협상이 어떻게 될지에 대해서는 다양한 가능성이 있다고 덧붙였습니다.