체중 감량 약물이 2 년 이내에 건강 비용을 억제하지 못했다는 데이터에 따르면

로이터 통신과 공유한 미국 건강 보험 청구 분석에 따르면, 웨고비와 같은 약물은 허리둘레를 줄일 수 있지만 의료 비용은 줄일 수 없습니다.

노보 노디스크의 NOVO_B 웨고비 또는 유사한 GLP-1 약물을 복용하기 시작한 지 2년 후 미국 비만 환자들의 연간 치료 비용은 평균 18,507 달러였습니다. 이는 약국 혜택 관리자인 Prime Therapeutics가 제공한 데이터에 따르면 약을 복용하기 전의 연평균 의료 비용인 12,695달러보다 46% 증가한 수치입니다.

약을 복용하지 않은 유사한 대조군 환자들의 비용은 같은 기간 동안 14% 증가했습니다.

GLP-1 환자의 경우 처방약 비용이 지출 증가의 대부분을 주도했지만, 2년 동안 의료 비용도 증가했습니다.

분석 결과, 2년 동안 대조군에 비해 심장마비, 뇌졸중, 제2형 당뇨병 진단, 고혈압 및 고콜레스테롤혈증 처방약 사용과 같은 비만 관련 의료 사건은 "감소하지 않았다"는 사실이 밝혀졌습니다.

GLP-1 체중 감량제인 제바운드를 만드는 노보와 경쟁사인 일라이 릴리(Eli Lilly, LLY.N)는 신약이 미국 시장에 출시된 이후 수십억 달러의 수익을 거뒀지만, 비만 환자 1억 명 중 일부만이 이 약을 사용했다고 합니다.

이들은 자신들의 약을 사용하면 과체중과 관련된 많은 건강 문제를 완화하여 사회 비용을 절감할 수 있다고 말합니다.

그러나 많은 미국 고용주와 정부 보건 당국자들은 막대한 초기 투자 비용과 향후 절감 효과에 대한 불확실성 때문에 효과는 높지만 비용이 많이 드는 이러한 의약품에 대한 보험 적용을 여전히 경계하고 있습니다.

미국기업연구소의 이코노미스트 벤 이폴리토는 "많은 정부와 민간 기업에게 예산 타격은 두려운 일입니다."라고 말합니다. "이 약이 다른 약과 다른 점은 잠재적 수요의 규모입니다."

일부 분석가들은 향후 10년간 체중 감량 약품 시장이 연간 1,500억 달러에 달할 수 있다고 말합니다.

노보 노디스크는 성명에서 "관료들이 이러한 절감 효과를 설명하는 방법을 찾지 못했더라도 비만 치료가 더 나은 의료 결과와 관련이 있다는 것을 알고 있습니다."라고 말했습니다. 릴리는 논평 요청에 응답하지 않았습니다.

'완전히 결정적'이 아님

프라임 테라퓨틱스는 GLP-1 약물을 보장하는 상업용 건강 보험에 가입한 3,046명의 약국 및 의료 청구 데이터를 검토했습니다. 이들은 모두 2021년 1월부터 12월 사이에 GLP-1 처방을 새로 받았으며, 비만 진단을 받았거나 체질량 지수가 30 이상인 환자들이었습니다.

분석 결과, 환자의 46%가 세마글루타이드의 주사제 버전인 노보 노디스크의 오젬픽 또는 웨고비를 복용하고 있었습니다. 다른 환자들은 리라글루타이드인 노보의 구형 약물인 삭센다 또는 빅토자, 세마글루타이드의 경구용 버전인 리벨서스 또는 릴리의 트루리시티((둘라글루타이드))를 복용하고 있었습니다.

연구진은 연구 시작 후 출시된 릴리의 최신 GLP-1 약물인 Mounjaro와 Zepbound ((둘 다 티르제파타이드))의 장기 사용은 추적하지 않았습니다.

Prime은 의료 청구서에 당뇨병 진단을 받았거나 해당 의약품이 원래 개발된 제2형 당뇨병 치료제를 사용하고 있는 환자는 제외했습니다. 분석에 참여한 환자의 평균 연령은 46세였으며 81%가 여성이었습니다.

Prime의 건강 결과 담당 부사장이자 분석의 공동 저자인 패트릭 글리슨은 고용주와 보험사는 GLP-1 약물의 가격과 관련 의료 비용의 감소 부족으로 인해 치료 첫 2년 동안 비만 치료제를 복용하는 모든 환자에게 11,200달러를 추가로 지출할 준비가 되어 있어야 한다고 말했습니다.

이 추정치는 이러한 약품에 대한 제약회사의 할인을 반영한 것이지 모든 리베이트를 반영한 것은 아니라고 그는 말했습니다.

이 분석에서 체중 감량을 위해 웨고비나 오젬픽을 처방받은 환자 4명 중 1명만이 2년 후에도 여전히 약을 복용하고 있다고 로이터 통신((link))이 7월에 보도한 바 있습니다.

PBM의 약국 임상 서비스 담당 부사장인 데이비드 라센은 처방을 고수하는 환자가 거의 없기 때문에 임상시험에서 입증된 건강상의 이점을 재현하는 것이 어려울 수 있다고 말했습니다.

"이 시점에서 완전히 결정적이라고 생각하지는 않습니다."라고 Lassen은 Reuters에 말하며 비용 영향을 측정하려면 3년간의 데이터( )가 필요할 수 있다고 말했습니다.

"우리는 개인이 이 약을 복용함으로써 긍정적인 결과를 얻도록 돕기 위해 가능한 모든 것을 하고 싶습니다."라고 Lassen은 말했습니다. "하지만 데이터를 통해 긍정적인 결과가 나타나지 않고 투자 대비 수익이 없다고 판단되면, 그 때가 바로 우리가 고려해야 할 변곡점이 될 것입니다."

Prime은 19개의 미국 블루 크로스 및 블루 쉴드 건강 보험 플랜이 소유하고 있으며 약 3,800만 명의 약국 혜택을 관리합니다.

이 회사는 회원의 20% 미만이 체중 감량 약에 대한 보험 혜택을 받는 것으로 추정하고 있습니다. 프라임은 생활 습관 교정 프로그램과 함께 이러한 GLP-1 약물을 보장하기로 한 고객의 결정을 지지한다고 말했습니다.

듀크 대학교의 인구 건강 과학 부교수인 발레리 스미스는 비만 수술에 대한 자신의 연구에서도 체중 감량이 수년 동안 유지되더라도 의료 비용이 감소하지 않는 것으로 나타났다고 말했습니다.

그러나 그녀는 이 분석이 중증 비만이나 여러 만성 질환을 앓고 있는 환자 등 특정 환자 그룹의 잠재적 절감 효과를 가릴 수 있다고 말했습니다.